一胎报销流程及费用?:费用报销制度
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于费用报销制度的问题,于是小编就整理了5个相关介绍费用报销制度的解答,让我们一起看看吧。
一胎报销流程及费用?
生育险的报销流程:
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理;
2、受理核准后,签发医疗证;
3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算;
4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理
购买居民医疗的生一胎费用报销流程:
一般直接在医院进行报销即可。
通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,之后会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
购买职工医疗的报销相对来说更加麻烦点,需要拿着审批表和诊断证明等材料去社保局,填写表格,提交材料。以居民医保报销生孩子费用为例,在乡级定点医院顺产,基本会定
如果太太没有工作,丈夫缴纳的生育险,也可以报销相关费用。不同地区报销标准不太一样,具体可致电当地社保局12333咨询一下。
什么叫门诊费报销?
1、门诊费用是可以报销的。门诊费用本身就在基本医疗保险的报销范围之内,所以只要参保人员到医保定点医院去门诊看病,那所花费的门诊费用就是可以通过基本医疗保险进行报销的。参保人员直接在门诊收费处用社保卡进行结算就可以了。
什么是二次报销,报销多少?
2014年1月1日,北京市政府新闻办发布《北京市城乡居民大病保险试行办法》,这一新政从1月1日起实施,惠及414万人。北京市参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民可享“二次报销”。
按照世界卫生组织的定义,家庭“灾难性医疗支出”是指,一个家庭的强制性医疗支出≥扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。按去年我国相应统计指标计算,大体相当于城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入的水平。也就是说,当个人负担的医疗费用超过这个标准时,就意味着发生了“大病”,会导致因病致贫、因病返贫。
二次保险就是报过国家医保以后,剩下的再报商业保险。
我给孩子买的180元中国人寿的宝宝卡,每年交180元,保一年,小宝去年一岁之内,住了三次院,最后一次肺炎就用到了这个宝宝卡。
报过医保,剩下的按百分之66报销的,总共报销下来,才花费几百块钱。
医保二次报销,是指参保人员如果上年度看病时,如果产生了高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。
该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元(含)以内的,报销50%;超过5万元的,报销60%,但是具体要看各地的政策规定。
医院门诊报销流程及标准?
门诊报销主要分两种情况:一是患者在门诊看病以后需要先行垫付资金,等就诊完毕以后携带相关的消费票据到当地的社保部门申请报销。
一种是可以直接报销,患者可以选择和社保单位合作的医疗单位进行就诊,这样的话患者在缴费的时候就可以通过出示社保卡直接进入报销环节。
门诊报销的材料包括:病情诊断书、检查报告单、收费单据原件、开具处方单、门诊收费单等等,前往当地社保中心相关部门申请办理手续即可。
医保门诊报销流程如下:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院**打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及**打印清单原件;
7、如代办则提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
新规定门诊检查费用怎么报销?
根据新规定,门诊检查费用需要先由患者自行垫付,然后通过医保报销。
具体的报销方式是需要先将门诊检查费用的发票以及医保卡带到社保中心进行审核,审核完成后,医保会将相应的费用直接汇入患者的银行卡中。
这种报销方式一方面方便了患者,另一方面也能够减轻医院的经济负担。
因为门诊检查费用需要先由患者垫付,所以一定程度上也能够避免患者进行不必要的检查。
建议患者在就医前确认医院是否属于医保定点机构,避免因为就医地点问题导致医保报销出现问题。
根据最新的医保政策,门诊检查费用可以通过以下方式报销:
医保报销:如果您参加了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险或新型农村合作医疗等医保,您可以在医院门诊部进行检查并开具门诊发票,然后到当地社保局或医保中心办理报销手续。
商业保险报销:如果您购买了商业医疗保险,您可以在医院门诊部进行检查并开具门诊发票,然后向保险公司提出报销申请。
自费报销:如果您没有参加医保或商业保险,您可以在医院门诊部进行检查并开具门诊发票,然后在个人所得税申报时进行扣除。
需要注意的是,不同的医保政策和商业保险公司的报销标准可能有所不同,具体报销方式和标准可以咨询当地社保局、医保中心或保险公司。
新规定门诊检查费用报销具体规定如下:
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
门诊检查费用的报销一般是通过医保和商业保险两种方式进行。
1. 医保报销:在新规定中,医保门诊检查报销范围进行了扩大,例如,放射性核素检查、胃肠镜检查、肿瘤病人的外周血细胞自主移植前的造血干细胞采集和保存费等,这些费用均可以在医保卡内报销。具体的操作方法为,患者在就医时,向医院或诊所提供医保卡和诊断证明,付清自己应缴部分后,再和医保统筹基金结账。这部分费用的报销比例根据地区而异。
2. 商业保险报销:对于门诊检查费用,配备商业保险的患者也可以申请报销。这种情况下,需要先在保险公司登记和报案,寄送医疗费用票据和证明资料,并按照保险合同的规定缴纳自负部分。商业保险的报销比例和报销额度和具体保险方案、合同有关。
总之,根据新规定,门诊检查费用可以通过医保和商业保险两种方式报销。具体操作方法需要按照相关规定来进行。
到此,以上就是小编对于费用报销制度的问题就介绍到这了,希望介绍关于费用报销制度的5点解答对大家有用。
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